Hexenschuss (akute Lumbalgie)
Ein Hexenschuss ist ein plötzlich einschießender, meist unspezifischer Kreuzschmerz im unteren Rücken, häufig ausgelöst durch eine unbedachte Bewegung. Er ist unangenehm, aber in den allermeisten Fällen harmlos und bessert sich innerhalb weniger Tage bis Wochen von selbst. Wir erklären, was dabei im Rücken passiert und was Sie selbst tun können.
Termin vereinbarenTypische Symptome
Typisch ist ein plötzlich einschießender, teils stechender Schmerz im unteren Rücken, oft ausgelöst durch eine ungünstige Bewegung wie Bücken, Drehen oder Heben.
Die Muskulatur reagiert häufig mit einer reflexartigen Verspannung, die zu einer schmerzbedingten Schonhaltung und eingeschränkter Beweglichkeit führt. Anders als beim Bandscheibenvorfall strahlt der Schmerz bei einem klassischen Hexenschuss nicht in scharf umschriebener Form bis in Fuß oder Zehen aus, und es bestehen keine Taubheitsgefühle oder Kraftminderungen.
Was steckt dahinter?
Wie entsteht der Schmerz?
Bei den meisten Hexenschuss-Ereignissen findet sich keine strukturelle Schädigung von Bandscheibe, Nerv oder Knochen. Man spricht daher von einem unspezifischen Kreuzschmerz. Vermutet wird eine Kombination aus einer akuten Überlastung kleiner Wirbelgelenke, Bänder oder Muskeln mit einer reflexartigen, schmerzhaften Muskelverspannung, die den Schmerz zusätzlich verstärkt.
Ursachen und Risikofaktoren
Begünstigende Faktoren sind eine ungewohnte oder ruckartige Bewegung, insbesondere in Kombination mit Bücken und Drehen, eine schwach ausgeprägte Rumpfmuskulatur, längeres einseitiges Sitzen sowie psychische Belastung und Stress, die die Muskelspannung erhöhen können.
Das Wichtigste in Kürze
Ohne OperationKonservative Behandlung
Die meisten Beschwerden der Wirbelsäule lassen sich zunächst ohne Operation behandeln. Idealerweise sollten die verschiedenen konservativen Therapiemöglichkeiten dabei mit den Möglichkeiten der interventionellen und regenerativen Medizin zu einem Zeitpunkt kombiniert werden, um das bestmögliche Behandlungsergebnis zu erzielen.
Klassische Schmerztherapie und Physiotherapie
Zur konservativen Therapie nutzen wir die orale Schmerzmedikation und Physiotherapie als Basis zur Verbesserung Ihrer Beschwerden.
Medikamentöse Schmerztherapie
Kurzfristig eingesetzt, um akute Beschwerden zu lindern und Bewegung wieder zu ermöglichen.
Physiotherapie und medizinische Trainingstherapie
Gezielte Übungen zur Kräftigung der Rumpfmuskulatur, Verbesserung der Beweglichkeit und Schmerzlinderung, unter therapeutischer Anleitung strukturiert aufgebaut.
Aktivbleiben und Bewegung
Die wichtigste Maßnahme: Vermeiden Sie strikte Schonung und bleiben Sie im Rahmen der Beschwerden aktiv.
Wärmeanwendungen
Wärme kann die Muskelverspannung lindern und wird von vielen Patienten als angenehm empfunden.
Physikalische Medizin
Zur optimalen Regeneration nutzen wir gezielt die Stoßwellentherapie und High-Power-Lasertherapie: Die Stoßwelle regt die Durchblutung an, bricht Verkalkungen auf und aktiviert die Zellheilung, während der Laser auf Zellebene die Regeneration unterstützt.
Stoßwellentherapie
Fokussierte und radiale Stoßwelle, ergänzend bei myofaszialen Schmerzanteilen der Rückenmuskulatur einsetzbar.
Mehr über die Stoßwellentherapie erfahren →Ergänzende TherapieHighpower-Lasertherapie (HILT)
Kann begleitend bei muskulären Verspannungen eingesetzt werden, als Ergänzung im Gesamtkonzept, nicht als alleiniger Therapiebaustein.
Mehr über die Highpower-Lasertherapie erfahren →Wann rasch zum Arzt?
Bei diesen Anzeichen sollten Sie zeitnah einen Arzt aufsuchen
Ein unkomplizierter Hexenschuss ist harmlos. Bestimmte Begleitsymptome sprechen jedoch für eine andere, abklärungsbedürftige Ursache:
- Ausstrahlung des Schmerzes bis in Fuß oder Zehen mit Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Kraftminderung
- Neu aufgetretene Störungen beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang
- Taubheitsgefühl im Bereich von Gesäß, Damm oder Genitalbereich
- Rückenschmerzen zusammen mit Fieber oder unerklärlichem Gewichtsverlust
- Sehr starke Schmerzen nach einem Sturz oder Unfall, insbesondere bei bekannter Osteoporose
Diese Warnzeichen können auf einen Bandscheibenvorfall, eine Wirbelkörperfraktur oder seltener eine Entzündung hindeuten und sollten zeitnah ärztlich abgeklärt werden.
Ihr Spezialist für die Wirbelsäule
Häufig gestellte Fragen
Soll ich mich bei einem Hexenschuss hinlegen?
Kurzzeitige Entlastung kann guttun, längere Bettruhe verzögert die Genesung jedoch eher. Bewegung im schmerzfreien Rahmen wird empfohlen.
Hilft Wärme oder Kälte besser?
Die meisten Betroffenen empfinden Wärme als angenehmer, da sie die Muskelverspannung lindern kann. Manche bevorzugen Kälte in der akuten Phase, beides kann ausprobiert werden.
Brauche ich ein Röntgenbild oder eine MRT?
Bei einem klassischen Hexenschuss ohne Warnzeichen ist eine Bildgebung meist nicht notwendig. Sie wird erst bei anhaltenden Beschwerden oder Alarmsymptomen empfohlen.
Wie lange bin ich krankgeschrieben?
Das hängt von der Stärke der Beschwerden und der beruflichen Tätigkeit ab. Viele Betroffene sind nach wenigen Tagen wieder arbeitsfähig, dies wird individuell mit dem Arzt besprochen.
Kann ein Hexenschuss wiederkommen?
Ja, insbesondere bei wiederkehrender Fehlbelastung. Ein gezieltes Rumpfmuskeltraining kann das Risiko für erneute Episoden senken.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn die Beschwerden trotz Selbsthilfemaßnahmen nach einigen Tagen nicht besser werden, wiederholt auftreten oder eines der genannten Warnzeichen hinzukommt.