HWS-Syndrom mit Schwindel (Zervikalsyndrom)
Ein Zervikalsyndrom beschreibt Beschwerden, die von der Halswirbelsäule ausgehen, meist Nackenschmerzen und Bewegungseinschränkung, teils begleitet von Kopfschmerz oder Schwindel. Schwindel hat jedoch sehr viele mögliche Ursachen, und ein sogenannter zervikogener Schwindel darf erst angenommen werden, wenn andere, teils ernstere Ursachen ausgeschlossen wurden. Wir erklären, wie ein Zervikalsyndrom eingeordnet und behandelt wird.
Termin vereinbarenTypische Symptome
Im Vordergrund stehen Nackenschmerzen mit Bewegungseinschränkung der Halswirbelsäule, häufig begleitet von Verspannungen im Schulter-Nacken-Bereich.
Manche Patienten berichten zusätzlich über einen dumpfen, vom Nacken ausgehenden Kopfschmerz oder über ein unsicheres, schwankendes Gefühl bei bestimmten Kopf- oder Nackenbewegungen. Dieses Gefühl wird oft als "Schwindel" beschrieben, unterscheidet sich aber typischerweise von einem klar drehenden oder anfallsartigen Schwindel anderer Ursache.
Was steckt dahinter?
Wie entstehen die Beschwerden?
Verspannungen der Nackenmuskulatur, Verschleiß der kleinen Wirbelgelenke der Halswirbelsäule oder eine ungünstige Haltung, etwa bei viel Bildschirmarbeit, können zu Nackenschmerzen und Bewegungseinschränkung führen. Über eine enge Verbindung von Nackenmuskulatur, Gelenkrezeptoren und dem Gleichgewichtssystem wird diskutiert, dass gestörte Signale aus der Halswirbelsäule zu einem unsicheren Gefühl beitragen können.
Risikofaktoren
Begünstigend wirken einseitige Belastung, wenig Bewegung, Stress und muskuläre Verspannung sowie degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule.
Das Wichtigste in Kürze
UntersuchungWie finden wir die Ursache?
Anamnese und körperliche Untersuchung
Wichtig sind Art, Auslöser und Dauer des Schwindels sowie der Nackenbeschwerden. Die Beweglichkeit der Halswirbelsäule sowie muskuläre Verspannungen werden geprüft.
Ausschluss anderer Ursachen
Da Schwindel viele mögliche Ursachen hat, wird häufig eine ergänzende Untersuchung des Gleichgewichtsorgans und gegebenenfalls eine neurologische Abklärung empfohlen, um ernstere oder besser behandelbare Ursachen nicht zu übersehen.
Bildgebung
Eine Bildgebung der Halswirbelsäule ist meist nur bei relevanten Nackenschmerzen, neurologischen Auffälligkeiten oder unklarem Verlauf sinnvoll und dient nicht der routinemäßigen Abklärung von Schwindel allein.
Ohne OperationKonservative Behandlung
Die meisten Beschwerden der Wirbelsäule lassen sich zunächst ohne Operation behandeln. Idealerweise sollten die verschiedenen konservativen Therapiemöglichkeiten dabei mit den Möglichkeiten der interventionellen und regenerativen Medizin zu einem Zeitpunkt kombiniert werden, um das bestmögliche Behandlungsergebnis zu erzielen.
Klassische Schmerztherapie und Physiotherapie
Zur konservativen Therapie nutzen wir die orale Schmerzmedikation und Physiotherapie als Basis zur Verbesserung Ihrer Beschwerden.
Physiotherapie und medizinische Trainingstherapie
Gezielte Übungen zur Kräftigung der Rumpfmuskulatur, Verbesserung der Beweglichkeit und Schmerzlinderung, unter therapeutischer Anleitung strukturiert aufgebaut.
Manuelle Therapie
Gezielte, durch geschulte Hände ausgeführte Techniken zur Verbesserung von Beweglichkeit und Schmerzlinderung.
Physikalische Therapie
Wärmeanwendungen und Massage können begleitend zur Entspannung der Muskulatur beitragen.
Vestibuläres Training bei Schwindel
Bei begleitendem Schwindel kann ein spezifisches Gleichgewichtstraining ergänzend erwogen werden; die Datenlage speziell für zervikogenen Schwindel ist begrenzt.
Physikalische Medizin
Zur optimalen Regeneration nutzen wir gezielt die Stoßwellentherapie und High-Power-Lasertherapie: Die Stoßwelle regt die Durchblutung an, bricht Verkalkungen auf und aktiviert die Zellheilung, während der Laser auf Zellebene die Regeneration unterstützt.
Stoßwellentherapie
Fokussierte und radiale Stoßwelle, ergänzend bei myofaszialen Schmerzanteilen der Rückenmuskulatur einsetzbar.
Mehr über die Stoßwellentherapie erfahren →Ergänzende TherapieHighpower-Lasertherapie (HILT)
Kann begleitend bei muskulären Verspannungen eingesetzt werden, als Ergänzung im Gesamtkonzept, nicht als alleiniger Therapiebaustein.
Mehr über die Highpower-Lasertherapie erfahren →Interventionelle Behandlungsmöglichkeiten
Wenn konservative Maßnahmen allein nicht ausreichend helfen, können gezielte, bildgesteuerte Verfahren eingesetzt werden.
Wann rasch zum Arzt?
Bei diesen Anzeichen sofort ärztliche Hilfe suchen (ggf. Notruf)
Manche Ursachen von Schwindel sind ernst zu nehmende Notfälle. Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe, wenn zusätzlich zum Schwindel eines der folgenden Anzeichen auftritt:
- Plötzliche Seh- oder Sprachstörungen
- Plötzliche Lähmung, Taubheitsgefühl oder Koordinationsstörung, insbesondere einseitig
- Sehr starker, akut einsetzender Drehschwindel mit Übelkeit und Erbrechen
- Bewusstseinsstörung oder starke Verwirrtheit
Diese Kombination kann auf eine Durchblutungsstörung im Gehirn oder eine andere ernste Ursache hindeuten und erfordert eine sofortige notfallmedizinische Abklärung, im Zweifel über den Notruf 112.
Ihr Spezialist für die Wirbelsäule
Häufig gestellte Fragen
Kommt mein Schwindel wirklich von der Halswirbelsäule?
Das lässt sich nicht ohne genauere Abklärung sagen. Da Schwindel viele Ursachen haben kann, wird in der Regel eine gemeinsame Untersuchung mit HNO-ärztlicher oder neurologischer Fachrichtung empfohlen.
Muss ein Zervikalsyndrom operiert werden?
In aller Regel nein. Die Beschwerden lassen sich fast immer konservativ behandeln.
Wie lange dauert es, bis die Beschwerden besser werden?
Viele Patienten berichten innerhalb weniger Wochen konsequenter Behandlung über eine deutliche Besserung.
Hilft eine Halskrause bei Nackenschmerzen mit Schwindel?
Eine dauerhafte Ruhigstellung wird in der Regel nicht empfohlen, da Bewegung und aktives Training meist wirksamer sind.
Wann sollte ich wegen Schwindel dringend einen Arzt aufsuchen?
Bei plötzlichem, starkem Schwindel, insbesondere mit Seh-, Sprach- oder Lähmungserscheinungen, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe suchen.